“手術帶給我的沖擊太大了！”3月24日,國際著名肝移植專家羅伯特·波特(Robert I. Porte)教授現(xiàn)場點贊中國“無缺血”移植技術,。

作為荷蘭格羅寧根大學移植中心主任,波特團隊和中山一院器官移植中心簽訂合作協(xié)議,，深度學習“無缺血”移植技術,，創(chuàng)新體外機械灌注機器,，把這項技術推廣到國際舞臺,。

“無缺血”理念將移植事業(yè)帶入“熱時代”

器官移植技術問世63年以來,移植過程中的缺血損傷這一核心問題一直都未得到解決。這不僅影響患者的生存質(zhì)量,也成為器官移植發(fā)展的“技術天花板",。盡管全球科學家進行了半個世紀的努力,器官移植的這一“先天缺陷”仍未得到根本解決,。

2017年7月23日，中山一院何曉順教授團隊通過一系列的技術創(chuàng)新成功實施了全球首例“無缺血”肝移植術,達到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植,。至今已成功開展了數(shù)十例“無缺血”肝移植,臨床實踐表明,該模式下的手術過程及術后康復具有傳統(tǒng)肝移植不可比擬的優(yōu)勢,。

具體而言, “無缺血”肝移植技術避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,術后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術,患者迅速康復;顯著降低了肝移植手術風險,保護了受者的心、肺,、腎等功能,減少了危及生命的“復流后綜合征”的發(fā)生,。

移植肝臟始終處于“工作”狀態(tài),更適用于挽救肝衰竭等危重癥患者;使用該技術,部分“邊緣性器官”可以移植,擴大了器官來源,提高了捐獻器官的利用率;減少移植術后常見的、棘手的膽道并發(fā)癥,、移植肝功能不全等,明顯改善患者遠期預后;供肝炎癥級聯(lián)反應未啟動,血管內(nèi)皮屏障完整,或可減少移植排斥反應的發(fā)生,甚至減少移植術后腫瘤復發(fā),。

何曉順表示，“無缺血”移植手術是革命性的技術,，將器官移植從“冷移植”時代帶入“熱移植”時代,，讓中國在器官移植事業(yè)上實現(xiàn)了“彎道超車”。

“無缺血”移植技術走向國際舞臺

波特教授現(xiàn)任荷蘭格羅寧根大學移植中心主任,是國際著名的器官機械灌注專家,。3月21日,，他率領團隊6人到中山一院器官移植中心學習“無缺血”肝移植技術。

“手術帶給我的沖擊太大了”,，談到學習感受時,，波特現(xiàn)場點贊“無缺血”技術。他表示,，在未來一到兩年內(nèi),，將深度學習“無缺血”技術，簡化手術流程,，創(chuàng)新機械灌注機器,，生產(chǎn)便捷式體外灌注儀，并將“無缺血”技術推廣到更多歐洲國家,。

從數(shù)年前起,，何曉順團隊開始致力于自主研發(fā)“多器官功能修復系統(tǒng)”。這種“多器官功能修復系統(tǒng)”可在手術前模擬人體的機制,為器官提供血液,從而改善器官功能,。其過程是:摘取器官前,醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統(tǒng)”,在斷掉原有血液供應的同時,由“多器官功能修復系統(tǒng)”替代人體的供血機制,從而實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,。供肝植入移植受體時,將受體的血管接入“多器官功能修復系統(tǒng)”,在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時,將機器撤離。在這個過程中,肝臟里的“血一直是熱的”,。

何曉順表示,，經(jīng)過近一年的發(fā)展,，“無缺血”移植技術趨向于成熟，手術時間逐漸縮短,，且臨床效果更好,。以接受肝移植的病人為例，肝臟轉氨酶指數(shù)基本不超過200,，接近于正常人水平,。他透露，“無缺血”移植技術可延伸至心臟,、肺,、腎等的移植上，預計最快下月將開展“無缺血”腎臟移植手術,。

【記者】黃錦輝

【通訊員】李紹斌 ?彭福祥

【校對】楊遠云

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